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Alta Glicemia Matinal ADA



O efeito Somogyi pode ocorrer sempre que você ou seu filho tiverem insulina extra no corpo. Para descobrir se um nível elevado de açúcar no sangue no início da manhã é causado pelo fenômeno do amanhecer ou pelo efeito Somogyi, verifique os níveis de açúcar no sangue na hora de dormir, por volta das 2h às 3h, e no horário normal de acordar por várias noites. De acordo com Diabetes.co.uk, alguns pesquisadores acreditam que a liberação desses hormônios pode causar um breve período de aumento da resistência à insulina, o que levaria então a um aumento nos níveis de glicose no sangue.

  • De acordo com Diabetes.co.uk, alguns pesquisadores acreditam que a liberação desses hormônios pode causar um breve período de aumento da resistência à insulina, o que levaria então a um aumento nos níveis de glicose no sangue.
  • O fenômeno do amanhecer foi documentado tanto no diabetes tipo 1 quanto no diabetes tipo 2 e foi demonstrado em todas as faixas etárias, até mesmo em pacientes com diabetes tipo 2 com mais de 70 anos de idade.
  • No entanto, o efeito Somogyi ainda é motivo de debate para algumas autoridades.
  • Se você não usar um, veja se seu médico pode fornecer um empréstimo temporário.
  • O Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia (NCBI) explica que se os níveis de glicose no sangue caírem à noite, o corpo pode responder produzindo hormônios que levam ao aumento da produção de glicose.
  • Quando o CGM não está disponível, recomenda-se uma picada no dedo nas primeiras horas da manhã (entre 2h e 3h) e pode fornecer orientação sobre a tendência dos níveis de glicose.


Embora pareça contra-intuitivo, uma refeição matinal serve para diminuir a secreção de hormônios antagonistas da insulina 11. O efeito Somogyi (ainda uma questão de debate para algumas autoridades) é o desenvolvimento de hiperglicemia de rebote após um episódio de hipoglicemia, frequentemente induzido por excesso de insulina ou ingestão inadequada de calorias com terapia com insulina. A exclusão da hipoglicemia noturna pelo uso da monitorização contínua da glicose (CGM) é uma forma eficaz de descartar isso ao avaliar a hiperglicemia matinal. Quando o CGM não está disponível, recomenda-se uma picada no dedo nas primeiras horas da manhã (entre 2h e 3h) e pode fornecer orientação sobre a tendência dos níveis de glicose. A recuperação crônica de Somogyi é uma explicação contestada dos fenômenos de níveis elevados de açúcar no sangue experimentados por diabéticos pela manhã. Também chamado de efeito Somogyi e hiperglicemia pós-hipoglicêmica, é uma recuperação elevada de açúcar no sangue que é uma resposta à baixa de açúcar no sangue.

Por Que A Hiperglicemia De Rebote É Chamada De Efeito Somogyi?



Hormônios como cortisol, adrenalina, glucagon e hormônio do crescimento fazem com que o corpo bombeie mais glicose do fígado e dos músculos, mas isso, combinado com a falta de insulina em circulação, resulta em um aumento natural de açúcar no sangue pela manhã. Isso significa um aumento instantâneo da glicose no sangue, e os hormônios do estresse causam resistência à insulina por várias horas, o que, por sua vez, leva ao aumento do açúcar no sangue. Se você estiver enfrentando episódios frequentes de baixa de açúcar no sangue durante a noite, converse com seu médico. Juntos, vocês ajustarão seu plano de controle do diabetes para evitar episódios futuros.

  • Se você estiver enfrentando o fenômeno do amanhecer, que aumenta a glicose no sangue aproximadamente entre 3 e 8 da manhã, seu médico pode recomendar que você evite aumentar a insulina de ação prolongada.
  • Se você injetar sua insulina de ação prolongada cedo, ela pode não durar até de manhã.
  • A importância de manter níveis adequados de glicose no sangue em qualquer paciente é evidente em ambas as extremidades das anormalidades nos níveis de glicose no sangue.
  • Continuar a monitorização da glicose com especial atenção à hipoglicemia em pacientes com fenómeno de Somogyi.


Uma bomba de insulina também pode ajudar a proporcionar um melhor controle da glicose no sangue. Nas primeiras horas da manhã, hormônios, incluindo o cortisol e o hormônio do crescimento, sinalizam ao fígado para aumentar a produção de glicose, que fornece energia que ajuda você a acordar. Isso faz com que as células beta do pâncreas liberem insulina para manter os níveis de glicose no sangue sob controle. Mas se você tem diabetes, pode não produzir insulina suficiente ou pode ser muito resistente à insulina para conter o aumento da glicose no sangue. A escolha de um regime de insulina deve, obviamente, ser individualizada para cada paciente, mas pesquisas indicam que a presença do fenômeno Dawn deve ser considerada na seleção do tipo de insulina e do mecanismo de administração.

Efeito Somogyi Vs Fenômeno Do Amanhecer



Seu médico pode orientá-lo sobre como ajustar suas taxas basais e programar a bomba para administrar automaticamente mais insulina nas primeiras horas da manhã. A importância de manter níveis adequados de glicose no sangue em qualquer paciente é evidente em ambas as extremidades das anormalidades nos níveis de glicose no sangue. Usar o fenômeno Somogyi como precaução para o padrão na prática não possui evidências suficientes.



O fenômeno do amanhecer é um aumento nos hormônios que faz com que os níveis de açúcar no sangue aumentem pela manhã – mesmo antes de você ter comido qualquer coisa. Qualquer pessoa pode experimentar esse tipo de hiperglicemia gerada hormonalmente, mesmo pessoas que não têm diabetes, mas não importa o seu estado de saúde, o fenômeno do amanhecer pode ser evitado. O fenômeno Somogyi tem sido um fenômeno proposto em pacientes diabéticos dependentes de insulina.

Tratamento E Prevenção Do Efeito Somogyi



O fenômeno do amanhecer é um aumento inesperado nos níveis de glicose no sangue no início da manhã. A American Diabetes Association (ADA) descreve o fenômeno do amanhecer como uma onda de hormônios de crescimento e estresse – como cortisol, glucagon ou epinefrina – que o corpo produz naturalmente por volta das 4h às 5h. Hora de acordar e podem fazer com que o fígado libere glicose, o que pode ter um impacto nos níveis de açúcar no sangue matinais e nos níveis de A1C. Leve um registro de seus níveis de glicose no sangue em todas as consultas com seu médico. Eles avaliarão suas gravações e recomendarão o tratamento adequado para ajudar a prevenir a ocorrência desses fenômenos. Se você sentir o fenômeno do amanhecer regularmente, pode ser necessário ajustar sua medicação ou insulina. Por exemplo, algumas pessoas podem precisar adicionar uma dose de metformina na hora do jantar, se a tomarem apenas pela manhã, ou podem precisar dividir a dose de insulina basal entre manhã e noite.

  • A recuperação crônica de Somogyi é uma explicação contestada dos fenômenos de níveis elevados de açúcar no sangue experimentados por diabéticos pela manhã.
  • Isso ajudará a manter o açúcar no sangue elevado durante a noite e a prevenir o efeito Somogyi.
  • Para essas pessoas, os médicos podem alterar a meta matinal de glicemia para que fique um pouco mais alta, desde que permaneça dentro da meta pelo resto do dia.


Você deve notificar sua equipe de saúde, e ela pode recomendar que você meça e registre seus níveis de glicose no sangue durante a noite, seja com um CGM ou com um medidor de glicose no sangue. Usando os dados coletados, eles poderão recomendar as opções de tratamento apropriadas para ajudá-lo a controlar melhor seu diabetes. Os pacientes podem apresentar queda nos níveis de insulina devido a problemas de absorção ou dose na noite anterior.

Quando Devo Consultar Meu Médico?



Discuta quaisquer flutuações recorrentes, como níveis elevados de açúcar no sangue pela manhã. Pergunte como você pode ajustar sua rotina de controle do diabetes para manter o açúcar no sangue sob controle. Pode levar algum tempo para encontrar a melhor estratégia para manter a glicose no sangue no nível certo pela manhã e, ao mesmo tempo, evitar a hipoglicemia durante a noite. Para essas pessoas, os médicos podem alterar a meta matinal de glicemia para que fique um pouco mais alta, desde que permaneça dentro da meta pelo resto do dia.
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